為切實落實好貧困人口大病保險傾斜政策,河南省人力資源和社會保障廳等四部門近日下發(fā)通知,要求各地開展對農(nóng)村貧困人口大病保險的追溯報銷工作,且于10月底前完成。
河南省貧困人口大病保險傾斜政策規(guī)定,2018年至2020年脫貧攻堅期內(nèi),參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的農(nóng)村貧困人口可以享受大病保險“一降一提高”傾斜政策,即起付線由1.5萬元降至0.75萬元,同時提高合規(guī)自付醫(yī)療費用報銷比例,*可達(dá)95%。
為切實落實好該政策,河南省人社廳等4部門下發(fā)通知,要求對今年1月1日以來的農(nóng)村貧困人口大病保險進(jìn)行全面追溯報銷。已按原大病保險政策報銷的,承辦商業(yè)保險機(jī)構(gòu)要按照新政策重新核算;追溯報銷前已按地方健康扶貧等政策先行報銷的,醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要會同當(dāng)?shù)亟】捣鲐毜冉?jīng)辦機(jī)構(gòu)與商業(yè)保險機(jī)構(gòu)按照大病保險、困難群眾大病補(bǔ)充醫(yī)療保險、健康扶貧等政策先后順序重新核算。
按照規(guī)定,各地大病保險追溯報銷要于10月底前完成。經(jīng)重新核算確認(rèn)后,商業(yè)保險機(jī)構(gòu)可將應(yīng)由大病保險報銷但已按健康扶貧等相關(guān)政策先行報銷的費用撥付到相應(yīng)健康扶貧等資金賬戶。
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