江蘇省無錫市首創(chuàng)的村級醫(yī)療互助制度開展兩年來,目前已覆蓋無錫160萬農村居民,占比近30%,較2017年翻了一番。“‘福村寶’村級醫(yī)療互助項目,使農村居民在基本醫(yī)療保障之外有了‘第二醫(yī)保’,醫(yī)療保障水平得以提高,并有效緩解了因病致貧返貧現(xiàn)象。”3月8日,無錫市農業(yè)農村局負責人說。
村級醫(yī)療互助以社區(qū)為單位組織開展,通過“政府補助一點、社會贊助一點、居民出一點”的方式籌集救助資金,資金全部放在社區(qū)賬上。居民以家庭為單位參加醫(yī)療互助,在參加期限內生病,單次住院發(fā)票費用超過3000元即可享受*200元、*數萬元的補助。“福村寶”公司負責人黃偉說,項目由擁有成熟技術的第三方管理,確保大病住院村民盡早按病種獲得補助,且專業(yè)服務成本低,薄弱村也能參加。
濱湖區(qū)馬山街道是無錫市*由街道(鎮(zhèn))統(tǒng)籌全體村民開展村級醫(yī)療互助的單位。“一個個村去推,費時費力,且不同村莊的籌資力和組織力也不一樣,街道統(tǒng)籌開展,能使村民更好享受‘普惠’福利。”街道副主任龔竣說。去年馬山有20575名農村居民參加該項目,涉農社區(qū)按每人30元繳費,純社區(qū)按每人50元繳費,太湖國家旅游度假區(qū)拿出104萬元作為引導資金。截至目前,項目已補助2134人次共116.9萬元。
馬山街道闔閭社區(qū)老年村民錢仲清去年1月腦出血,在市級醫(yī)院進行了腦內血腫清除術,住院發(fā)生費用157973元,醫(yī)保報銷129417元。他家人緊接著趕到社區(qū)居委辦理報銷手續(xù),將住院小結、費用清單、發(fā)票通過手機APP上傳到福村寶管理平臺。僅一周左右他們就拿到了報銷費15190元。“審核快、跑腿少,這樣的村級醫(yī)療互助我們歡迎。”他家人說。
截至3月8日,通過“福村寶”管理平臺無錫市農村居民獲得醫(yī)療補助7480萬元,共計117806人次,個人自付超過2000元以上部分平均報銷29.59%。
惠民,更要便民。去年,“福村寶”公司福村寶APP升級,使村民在線報名、報銷申請之外還能在線交費。“這樣我們社區(qū)就不用像以前一樣一戶戶上門籌集資金了,籌集時間由以前的一個月縮短到一周左右。”江陰長涇鎮(zhèn)和平村委副書記徐娜說。去年起,村民除了在村委公示欄,還能在手機上實時查詢資金籌集情況、補助給哪些人等信息。“第二醫(yī)保”運行更透明,贏得了更多農村居民的信任。
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